Болезнь кошачьих царапин — острое инфекционное заболевание, которое передаётся через царапины и укусы кошки. В медицинской практике её называют фелинозом или лимфоретикулёзом. Возбудителем является бактерия из группы риккетсий. В основном болезнь распространена в холодное время года. Чаще всего заболевают дети в возрасте 8-9 лет, взрослые до 25. Однако заболеть может человек любого возраста при ослабленном иммунитете.
Содержание
Описание болезни
Бактерия рода риккетсий находитс в когтях кошачьих. Она не доставляет животному никакого дискомфорта, не вызывает аллергических реакций и других неприятных явлений, легко передаётся человеку. Больной не может заразить здорового.
Бактерия попадает на кожу, а через укус или царапину проникает в глубокие слои кожного покрова и начинает активно размножаться. В результате жизнедеятельности микроорганизмов развивается воспаление. Со временем патогенные организмы разрушают клетки и проникают в лимфоток, который разносит их по всем системам, затем они попадают в кровь и оседают в тканях внутренних органов.
Как только бактерия доберётся до органа, начнётся воспалительный процесс. Чаще всего страдают селезёнка, печень, сердце.
Человек не сразу замечает ухудшение состояния, обращается к врачу только при наличии кожных высыпаний.
Причины возникновения
Бактерия активно размножается в организме человека, когда иммунитет ослаблен. Если заражение произошло сразу после болезни, например, ОРВИ или гриппа, то микроорганизм быстро разрушит клетки и доберётся до внутренних органов. При сильном иммунитете бактерия задерживается на уровне кожного покрова, вызывая сильную аллергическую реакцию.
При наличии ряда факторов болезнь протекает в сложной форме, приводя к тяжёлым осложнениям.
Причины возникновения:
- неокрепший иммунитет в детском возрасте;
- нарушение защитных функций организма на клеточном уровне;
- ВИЧ;
- длительный приём глюкокортикоидов и цитостатиков;
- хронический алкоголизм.
У ВИЧ-позитивных пациентов ярко проявляется болезнь кошачьей царапины, и лечение требуется особенное, направленное на защиту жизненно важных органов.
После того как человек переболеет 1 раз, у него вырабатывается стойкий иммунитет, повторного заражения быть не может.
Симптоматика
На первых стадиях человек совершенно не догадывается о наличии болезни. Обычно после попадания бактерии кошачья царапина или место укуса сильно болит и долго заживает. Больной чувствует себя хорошо. Инкубационный период длится до 3 недель. В это время бактерия активно размножается и проникает в лимфу.
После того как микроорганизм минует кожные покровы, он начинает улавливаться лимфоузлами, что приводит к их воспалению. При поражении руки увеличиваются узлы в области:
- локтей;
- шеи;
- подмышек.
При поражении ноги воспаляются узлы в области бедра и паха.
В это время начинают появляться первые симптомы:
- повышение температуры тела;
- сильные головные боли;
- общее недомогание;
- выраженная слабость;
- нарушение сна;
- усиленная потливость;
- снижение аппетита;
- нарушение сердечного ритма.
Повышение температуры наблюдается от 7 до 30 дней. Остальная симптоматика угасает примерно за 14 дней. Лимфоузлы остаются воспалёнными около 3 месяцев. В это время появляется покраснение кожных покровов, которое то появляется, то исчезает.
Проявляется и другая симптоматика:
- покалывающие ощущения справа под рёбрами, что свидетельствует об увеличении печени;
- покалывание слева под рёбрами (увеличение селезёнки);
- болезненность в области сердца;
- выраженная аритмия.
Атипичные формы болезни возникают при попадании бактерии не на кожный покров, а на слизистые оболочки. Часто поражается конъюнктива. Обычно болеет только один глаз. Выражается болезнь в сильном отёке и болезненности. При осмотре на конъюнктиве обнаруживают язвы. Могут нагнаиваться ушные лимфоузлы, а после их вскрытия образуются рубцы. Нередко ухудшается зрение, а общее самочувствие остаётся нормальным.
При поражении нервной системы наблюдается изменение походки, судороги конечностей, нарушение координации. Человек теряет чувствительность рук и ног.
Осложнения
Болезнь способна вызывать осложнения. Чаще они наблюдаются у людей с плохим иммунитетом или наличием хронических заболеваний внутренних органов.
Неправильное лечение или полное его отсутствие приведут к:
- плевриту;
- миокардиту;
- абсцессу;
- остеомиелиту;
- артриту;
- пневмонии.
Бактерия способна спровоцировать нарушение химического состава крови. При лабораторном исследовании отмечается уменьшение тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
Терапия
Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти обследование, состоящее из лабораторного исследования крови и гистологии тканей. Диагноз не может быть поставлен только по симптомам или общему анализу крови, так как незначительные изменения в результатах исследований не дают точного результата.
Чтобы выделить наличие бактерии, проводят:
- ПЦР;
- ИФА;
- РСК.
Эти анализы позволяют выделить возбудителя инфекции и определить его количество в организме. После постановки диагноза врач разработает схему лечения, которая для каждого пациента индивидуальна и зависит от симптоматики и имеющихся сопутствующих заболеваний.
При удовлетворительном самочувствии и обычной форме болезни лечение проводится в домашних условиях. Если отмечается нарушение работы внутренних органов, пациента требуется поместить в стационар. Терапия бывает консервативной или оперативной.
К первому типу лечения относят:
- Приём лекарственных средств (антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные, глюкокортикоиды).
- Наложение компрессов с диметилсульфоксидом на лимфоузлы.
- Физиотерапия с применением УВЧ.
При сильном поражении лимфоузлов требуется хирургическое вмешательство. Такое лечение поможет уменьшить болевой синдром и давление на узел.
Проявление болезни у детей
Болезнь кошачьих царапин у детей протекает достаточно легко. На месте царапины появляется 2-3 гнойника, которые сами лопаются и подсыхают. Наблюдается увеличение 1-2 лимфоузлов, расположенных близко к месту травмы. В основном лечение не требуется.
Атипичная форма развивается у ВИЧ-инфицированных детей, больных онкологией, после пересадки внутренних органов. В этом случае болезнь римеет такие же симптомы, как у взрослых (проявления описаны выше, в разделе симптоматика).
Лечение острой формы болезни проводится антибиотиками, которые назначаются в соответствии с возрастом и весом ребёнка. Самостоятельное лечение в этом случае запрещено, так как это приведёт к серьёзным осложнениям.
Меры профилактики
Если в доме живёт кошка, то царапин и укусов не избежать, поэтому каждому заводчику необходимо знать простые меры предосторожности.
Нужно сделать следующее:
- промыть поражённое место водой и мылом;
- обработать перекисью водорода;
- прижечь спиртом или зелёнкой.
Не стоит сразу принимать антибиотики, так как они не помогут на начальных стадиях развития болезни. Если кошка гуляет по улице, то после прогулки нужно промыть и обработать лапки, чтобы снизить риск появления бактерии.
В большинстве случаев болезнь кошачьих царапин протекает легко и заканчивается исчезновением симптомов и полным выздоровлением через 2-3 месяца от момента заражения. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и помогает излечить даже самые тяжёлые формы. При отсутствии терапии бактерия попадает в мозг, что вызовет изменения в работе нервной системы.
